Панель управления

товар в корзине
+7(391) 277-77-45

с 8:00 до 22:00

город Красноярск

Личный кабинет

Корзина
Здесь
пока пусто



Внешний вид продаваемого товара может отличаться от товара, представленного на фото.



Зокор форте табл.п.п.о. 40мг. №14

Действующее вещество: Симвастатин
Мерк Шарп и Доум Лтд./Мерк Шарп и Доум Б.В., Великобритания/Нидерланды

ЖНВЛП
Товар с ожиданием

Купить выгодно?

При оплате картой "Выгода" номиналом 15000 Вы оплачиваете
за счет своих средств 303.97 руб.,
за счет бонусов 151.75 руб.
Подробнее



455.72

Скидка: 0 %

Купить


Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой кирпично-красного цвета, овальные, с гравировкой "MSD 749" на одной стороне и гладкие - на другой.


 1 таб.
симвастатин 40 мг
14 шт.

Фармакологическое действие

Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. После приема внутрь симвастатин, являющийся неактивным лактоном, подвергается гидролизу с образованием соответствующего бета-гидроксикислотного производного, являющегося основным метаболитом и обладающего высокой ингибирующей активностью в отношении ГМГ- КоА-редуктазы, фермента, катализирующего начальную и наиболее значимую стадию биосинтеза холестерина. Клинические исследования показали эффективность Зокора в отношении снижения уровней общего холестерина (Хс) в плазме крови, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также повышения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у пациентов с гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией, а также смешанной гиперлипидемией в тех случаях, когда повышенный уровень холестерина является фактором риска (при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина).
Заметный терапевтический эффект отмечается в течение 2 недель приема препарата, максимальный - через 4-6 недель после начала лечения. Эффект сохраняется при продолжении терапии. После прекращения приема симвастатина общее содержание холестерина возвращается к исходному уровню, определенному до начала лечения.
Механизм действия обусловлен тем, что активный метаболит симвастатина является специфическим ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку конверсия ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап биосинтеза холестерина, считается, что применение Зокора не должно вызывать накопления в организме потенциально токсичных стеролов. Кроме того, ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах биосинтеза в организме.
В Скандинавском Исследовании Влияния Симвастатина на Выживаемость (4S), влияние терапии Зокором на общую смертность (медиана времени участия пациентов 5.4 года) оценивалось на 4444 пациентах с ИБС и исходным уровнем общего холестерина 212-309 мг/дл (5.5-8.0 ммоль/л). В данном многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании применение Зокора уменьшало риск общей смертности на 30%, смертности от ИБС на 42%, частоту нефатальных подтвержденных инфарктов миокарда на 37%. Применение Зокора также снижало риск необходимости проведения операций по восстановлению коронарного кровотока (аортокоронарное шунтирование или чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) на 37%. У пациентов с сахарным диабетом риск возникновения основных коронарных осложнений снижался на 55%. Более того, применение Зокора значительно (на 28%) снижало риск возникновения смертельных и несмертельных нарушений мозгового кровообращения (инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения).
В 5 летнем многоцентровом, рандомизированном двойном слепом, плацебо-контролируемом Исследовании Защиты Сердца (Heart Protection Study - HPS) эффективность терапии Зокором была продемонстрирована у 20536 пациентов с гиперлипидемией или без нее, находящихся в группе высокого риска развития ИБС в связи с наличием сахарного диабета, инсульта и других сосудистых заболеваний. Перед началом терапии у 33% пациентов уровень ЛПНП был ниже 116 мг/дл, 25% имели уровень ЛПНП от 116 мг/дл до 135 мг/дл и у 42% уровень ЛПНП был выше 135 мг/дл.
В данном исследовании применение Зокора в дозе 40 мг/сут в сравнении с плацебо снижало общую смертность на 13%, риск смерти, связанной с ИБС, на 18%, риск возникновения основных коронарных осложнений (нефатальный инфаркт миокарда или смерть, связанную с ИБС) на 27%, риск возникновения необходимости оперативных вмешательств по восстановлению коронарного кровотока (аорто-коронарное шунтирование и чрескожную транслюминальную ангиопластику) на 30%, риск возникновения необходимости восстановления периферического кровотока и других видов некоронарной реваскуляризации на 16%, риск развития инсульта на 25%. Частота госпитализаций по поводу сердечной недостаточности снижалась на 17%. Риск развития основных коронарных и сосудистых осложнений снижался на 25% у пациентов с ИБС или без нее, включая больных с сахарным диабетом, заболеваниями периферических сосудов и цереброваскулярной патологией. У больных с сахарным диабетом применение Зокора на 21% снижало риск развития сосудистых осложнений, включая операции по восстановлению периферического кровотока, ампутации нижних конечностей и возникновение трофических язв.
В другом многоцентровом, плацебо-контролируемом исследовании с участием 404 пациентов применение Зокора по данным коронарной ангиографии замедляло прогрессирование коронарного атеросклероза и появление как новых участков атеросклероза, так и новых тотальных окклюзий, тогда как у пациентов, получавших стандартную терапию, наблюдалось неуклонное прогрессирование атеросклероза коронарных артерий.
Анализ подгрупп из двух исследований, в которые было включено 147 пациентов с гиперхолестеринемией (гиперлипидемия IV типа по классификации Фредриксона) показал, что в группе пациентов, принимавших Зокор в дозе 20-80 мг/сут, уровень триглицеридов снижался на 21-39% (в группе плацебо - на 11-13%), Хс-ЛПНП на 23-35% (в группе плацебо - на 1-3%), всех типов липопротеинов, кроме ЛПВП, на 26%-43% (в группе плацебо - на 1-3%), а уровень Хс-ЛПВП повышался на 9%-14% (в группе плацебо –на 3%).
У 7 пациентов с дисбеталипопротеинемией (гиперлипидемия III типа по классификации Фредриксона), применение Зокора в дозе 80 мг/сут уменьшало уровень Хс-ЛПНП, включая Хс-ЛППП на 51% (в группе плацебо - на 8%), а уровень Хс-ЛПОНП и Хс-ЛППП на 60% (в группе плацебо - на 4%).

Показания

ИБС или высокий риск развития ИБС (при наличии гиперлипидемии или без нее). У пациентов с сахарным диабетом, у пациентов с инсультом или другими цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, у пациентов с заболеваниями периферических сосудов, или у пациентов с ИБС или предрасположенностью к ИБС Зокор Форте показан для:
   – снижения риска общей смертности за счет снижения смертности в результате ИБС;
   – уменьшения риска серьезных сосудистых и коронарных осложнений (нефатальный инфаркт миокарда, коронарная смерть, инсульт, операции реваскуляризации);
   – уменьшения риска необходимости проведения операций по восстановлению коронарного кровотока (аорто-коронарное шунтирование и чрескожная коронарная ангиопластика);
   – уменьшения риска необходимости оперативного вмешательства по восстановлению периферического кровотока и других видов некоронарной реваскуляризации;
   – снижения риска госпитализации в связи с приступами стенокардии.
Гиперхолестеринемия. При неэффективности диетотерапии и других немедикаментозных методов лечения Зокор Форте назначают совместно с диетой для:
   – снижения повышенного уровня общего холестерина, Хс-ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В (апо-В);
   – повышения Хс-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, включая гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию (гиперлипидемия IIa типа по классификации Фредриксона), или смешанной гиперхолестеринемией (гиперлипидемия IIb типа по классификации Фредриксона);
   – снижения показателей Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП и общий Хс/Хс-ЛПВП;
   – гипертриглицеридемия (гиперлипидемия IV типа по классификации Фредриксона);
   – дополнение к диете и другим способам лечения больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией для снижения повышенного уровня общего Хс, Хс-ЛПНП и апо-В;
   – первичная дисбеталипопротеинемия (гиперлипидемия III типа по классификации Фредриксона).
У больных сахарным диабетом Зокор Форте снижает риск развития периферических сосудистых осложнений (уменьшает частоту проведения операций реваскуляризации, ампутации нижних конечностей, возникновения трофических язв).
У пациентов с ИБС и гиперхолестеринемией Зокор Форте замедляет развитие коронарного атеросклероза (включая снижение частоты развития новых осложнений).

Режим дозирования

До начала применения препарата Зокор Форте пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую пациент должен соблюдать в течение всего курса терапии.
Рекомендуемые дозы составляют от 5 до 80 мг. Кратность приема 1 раз/сут в вечернее время. При подборе дозы изменение режима дозирования следует производить с интервалами не менее чем в 4 недели. Максимальная суточная доза 80 мг.
Стандартная начальная доза для пациентов с ИБС или высоким риском развития ИБС в сочетании с гиперлипидемией или без нее (при наличии сахарного диабета, инсульта или других цереброваскулярных заболеваний в анамнезе, заболеваний периферических сосудов) составляет 40 мг 1 раз/сут. Медикаментозная терапия назначается одновременно с диетой и лечебной физкультурой.
Для пациентов с гиперхолестеринемией, не имеющих вышеперечисленных факторов риска, стандартная начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. Для пациентов, которым необходимо значительное (более чем на 45%) снижение уровня холестерина ЛПНП, начальная доза может составлять 40 мг 1 раз/сут. Пациентам с легкой или умеренной гиперхолестеринемией терапию можно начинать с дозы 10 мг 1 раз/сут. В случае необходимости подбор доз следует проводить в соответствии с вышеописанной схемой.
Пациентам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией рекомендованная доза составляет 40 мг 1 раз/сут, или 80 мг/сут в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). У таких пациентов Зокор применяют в комбинации с другими методами лечения, снижающими уровень холестерина (например, ЛПНП аферез) или без них, если они недоступны.
Зокор Форте можно назначать как в качестве монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.
У пациентов, принимающих циклоспорин, даназол, гемфиброзил, фибраты (кроме фенофибрата), или никотиновую кислоту в липидоснижающих дозах (>1 г/сутки) в комбинации с симвастатином, максимальная рекомендуемая доза симвастатина составляет 10 мг/сут. Для пациентов, принимающих одновременно амиодарон или верапамил, суточная доза Зокора Форте не должна превышать 20 мг.
Поскольку симвастатин выделяется почками в небольших количествах, нет необходимости в коррекции режима дозирования у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) следует тщательно взвесить целесообразность назначения препарата в дозах, превышающих 10 мг/сут. Если такие дозы считаются необходимыми, препарат следует назначать с осторожностью.

Побочное действие

До начала широкого использования препарата неблагоприятными эффектами, возникающими с частотой 1% или более, которые оценивались исследователями как возможно, вероятно или определенно связанные с приемом препарата, были: боль в животе, запор и метеоризм. Другими побочными эффектами, возникающими у 0.5-0.9% больных, являлись астения и головная боль. Имеются редкие сообщения о развитии миопатии.
В Исследовании Защиты Сердца (HPS) применение Зокора в дозе 40 мг в сутки в течение 5 лет подтвердило сопоставимость профиля безопасности препарата у пациентов, получающих Зокор (n=10269) в сравнении с плацебо (n=10267). Отказ от лечения в результате развития нежелательных явлений составил 4.8% в группе пациентов, получавших Зокор, и 5.1% в группе пациентов, получавших плацебо.
Случаи развития миопатии у пациентов, получавших Зокор, составили менее 0.1%. Повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза превышающее верхнюю границу нормы и подтвержденное повторным исследованием) наблюдалось у 0.21% пациентов, получавших Зокор и у 0.09% пациентов, получавших плацебо.
В Скандинавском исследовании (4S), профили безопасности и переносимости были сопоставимы у пациентов, принимавших Зокор (n=2221) в дозе 20-40 мг/сут, и у пациентов в группе плацебо (n=2223), при наблюдении в течение более чем 5.4 лет.
Также имеются сообщения о развитии следующих побочных эффектов.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея), панкреатит, редко - гепатит и желтуха; в отдельных случаях - выраженное и стойкое повышение активности трансаминаз, ЩФ и ГГТ. Нарушения показателей функции печени обычно слабо выражены и носят преходящий характер.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, периферическая невропатия, парестезии.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, судороги мышц; редко – рабдомиолиз; в отдельных случаях - повышение активности КФК.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция, дерматомиозит.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, одышка, общее недомогание.
Прочие: анемия.
Препарат в целом хорошо переносится, большинство побочных эффектов являются слабо выраженными и преходящими. Менее 2% пациентов в клинических исследованиях прекратили лечение в связи с развитием побочных эффектов.

Противопоказания

   – заболевание печени в активной фазе или стойкое повышение трансаминаз в плазме крови неясной этиологии;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью назначают пациентам с осложненным анамнезом (в т.ч. с почечной недостаточностью, как правило, вследствие сахарного диабета) из-за повышенного риска развития рабдомиолиза (многие из пациентов, перенесших рабдомиолиз во время терапии симвастатином, относились к этой категории больных). Терапия симвастатином должна быть временно прекращена у таких пациентов за несколько дней до выполнения больших оперативных вмешательств, а также в послеоперационном периоде.
Пациентам с устойчивым повышением активности трансаминаз, превышающим в 3 раза границы верхней нормы, препарат следует отменить.
При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), следует тщательно взвесить целесообразность назначения препарата в дозах, превышающих 10 мг/сут. Если применение в таких дозах считают необходимыми, следует назначать их с осторожностью.
С осторожностью назначают препарат пациентам, злоупотреблявшим алкоголем до начала лечения.

Беременность и лактация

Зокор Форте противопоказан при беременности. Безопасность и эффективность применения препарата не доказана, поэтому если в процессе лечения Зокором возникает беременность, препарат должен быть отменен, а сама женщина предупреждена о возможной опасности для плода.
При необходимости назначения Зокора женщине в период лактации следует учитывать, что многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, и имеется угроза развития серьезных неблагоприятных реакций, поэтому грудное вскармливание не рекомендуется. Данные о выделении симвастатина или его метаболитов с грудным молоком отсутствуют.
Симвастатин следует назначать женщинам детородного возраста только в тех случаях, когда вероятность беременности очень мала.


Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

 


По техническим причинам информация о производителе в карточке товара может отличаться от реальной.

Зокор форте табл.п.п.о. 40мг. №14 не подлежит обмену и возврату на основании Постановления Правительства РФ №55 от 19.01.1998 г.

47,52
41,82

Скидка: 12 %

376,13
376,13

Скидка: 0 %

Товар с ожиданием
452,18
452,18

Скидка: 0 %

Товар с ожиданием

Вазилип табл.п.п.о. 20мг. №28

КРКА, д.д., Ново место/Вектор-Медика ЗАО, Словения/Россия

401,12
401,12

Скидка: 0 %

Товар с ожиданием

Зокор табл.п.п.о. 10мг. №28

Мерк Шарп и Доум/Акрихин ОАО, Великобритания/Нидерланды/Россия

707,65
707,65

Скидка: 0 %

Товар с ожиданием

Зокор табл.п.п.о. 20мг. №28

Мерк Шарп и Доум/Акрихин ОАО, Великобритания/Нидерланды/Россия

Дистанционная продажа БАД и лекарственных средств не осуществляется